산정특례란 중증 질환이 발생할 경우 암이나 희귀 질환 등등
너무나 많은 진료비에 대한 부담을 어느정도 나라에서
지원해 주는 제도이다.
그렇다면 산정특례를 받을수 있는 대상자는 어떻게
되는지 그리고 얼마나 혜택을 받을 수 있는지에 대해서
오늘은 간략하게 설명해 드리고자 한다.
산정특례제도
- 어떤 질병이 지원을 받을수 있나
산정특례제도로 지원을 받을 수 있는 질환은
진료비 부담이 큰 중중질환인 암, 희귀 질환, 중증치매, 심뇌혈관질환
난치성 질환, 심장질환, 화상 등이다.
- 얼마나 지원을 해주나
산정특례제도로 지원을 받으면 질병에 대한 자기 부담금 5%~10%
를 제외하고 모두 정부에서 지원을 해준다.
- 신청 대상자
1. 뇌혈관질환 상병병 및 수술명
2. 심장질환 상병병 및 수술명
3. 중중 화상 상병병 및 수술명
4. 암 검사항목 및 검사기 준
암 검사항목은 검사기준이 너무나 많기 때문에 건강보험공단 홈페이지에서 확인하시면 될 듯싶다.
※건강보험공단 홈페이지 -> 정책센터 -> 보험급여 -> 의료비지원 -> 별첨 4번 클릭
- 신청방법
병원에서 검사를 통해 대상 질환으로 판명되면
소정의 양식을 가지고 병원 등록 창구나 건강보험공단 지사
를 통해 신청하면 된다.
- 재등록
- 암이 전이암 또는 재발 등으로 항암제를 투여하거나 치료를 받는 경우 종료 예정일 1개월 전 신청 가능
- 희귀 난치 질화 질병의 잔존이 확인되면 재 등록 가능 종료 예정일 3개월 전 신청 가능
- 구비서류
의사가 발행한 건강보험 산정특례 등록신청서 1부
산정특례 암 중증 질환 발생 시 치료비와 대상자에 대해서 알아보았다.
개인 부담금 5%에서 10% 이내에서 치료가 가능하니
이점에 대해서 잘 알고 있으면 좋을 거 같다는 생각이 든다.
날씨가 추워지는 겨울 모든 분들이 따뜻하고 건강한
나날들을 보내시길 기원드리며 이만 짧은 글을 마친다.
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